EN 
TR 
DE 
RU 
AR 
HIPOSPADIAS NEDİR?
Erkek çocukların, cinsel organlarının ucunda olması gereken dış idrar deliğinin penis ucu yerine, penisin ön yüzünde olması gereken yerden daha önceki bir noktaya açılması ile karakterize doğuştan olan yapısal bir bozukluktur. 300 canlı erkek doğumdan birinde görülür. Halk arasında hipospadiaslı çocuklar için “peygamber sünnetli” ya da “yarım sünnetli” deyimleri kullanılır. İdrar deliği penis ucundan uzaklaştıkça bozukluğun ağırlık derecesi artar, buna karşılık görülme olasılığı azalır. En sık görülen şekli penis ucuna yakın tipte (glanüler) olanı, en az görüleni ise perineal tip dediğimiz idrar deliğinin torbalar ile makat arasında olduğu şeklidir.
Hipospadiaslı çocuklarda, hipospadiasla beraber peniste eğrilikte (kordi) olabilir ve ereksiyon sıarsında penis C harfi şeklinde kıvrılabilir. Tüm hastaların ayrıca mevcut olabilecek diğer organ anomalileri yönünden araştırılması gerekir. Hipospadias ile birlikte inmemiş testis bulunması durumunda genetik değerlendirmede yapmak gereklidir.
Hipospadiaslı çocuklarda, hipospadiasla beraber peniste eğrilikte (kordi) olabilir ve ereksiyon sıarsında penis C harfi şeklinde kıvrılabilir. Tüm hastaların ayrıca mevcut olabilecek diğer organ anomalileri yönünden araştırılması gerekir. Hipospadias ile birlikte inmemiş testis bulunması durumunda genetik değerlendirmede yapmak gereklidir.
HIPOSPADIAS BELİRTİLERİ
Sünnet derisinin (prepusium) penis başının alt kısmında olmaması,
İdrar kanalının (üretra) penisin ucu yerine alt yüzünde veya daha geride olması,
Penis başının yassılaşması,
Ereksiyon durumunda penisin aşağı doğru kıvrılması,
İdrar kanalının yerleşim yeri nedeniyle karşı tarafa doğru değil ayaklara doğru çiş yapılması. Bu nedenle hipospadiaslı çocuklar ayakta değil oturarak çiş yapabilirler.
Erişkin yaşa kadar tedavi edilmeyen hipospadiaslı kişilerde cinsel fonksiyon bozuklukları da gözlenebilmektedir.
İdrar kanalının (üretra) penisin ucu yerine alt yüzünde veya daha geride olması,
Penis başının yassılaşması,
Ereksiyon durumunda penisin aşağı doğru kıvrılması,
İdrar kanalının yerleşim yeri nedeniyle karşı tarafa doğru değil ayaklara doğru çiş yapılması. Bu nedenle hipospadiaslı çocuklar ayakta değil oturarak çiş yapabilirler.
Erişkin yaşa kadar tedavi edilmeyen hipospadiaslı kişilerde cinsel fonksiyon bozuklukları da gözlenebilmektedir.
HIPOSPADIAS TEDAVİSİ
Hipospadiasın tedavisi cerrahidir. Cerrahisinde pek çok cerrahi teknik tariflenmesine rağmen cerrahi tedavideki temel amaçlar ereksiyon sırasında düz bir penis oluşturulması, idrar dış deliğinin penis ucuna getirilmesi, darlık oluşmaksızın yeterli çapta idrar borusu oluşturulması ve kozmetik olarak tatmin edici bir görünüm sağlamaktır.
Tedavi için en uygun zaman 6-18 ay arasıdır. Bu dönemde psikolojik travma en azdır. Bu yaştaki çocuklarda hem ameliyat, hem ameliyat sonrası bakım büyüklere oranla çok daha kolaydır. Üst yaş sınırı yoktur. Sünnet derisi ameliyat sırasında yeni idrar kanalının oluşturulmasında ya da penis ön tarafının kapatılmasında kullanılacak yedek deri kaynağını oluşturduğundan, hipospadiası olan çocukların sünnet ettirilmemesi gerekmektedir. Bazı ağır hipospadiaslı olgularda cerrahi iki basamaklı olarak yapılabilmektedir.
Tedavi için en uygun zaman 6-18 ay arasıdır. Bu dönemde psikolojik travma en azdır. Bu yaştaki çocuklarda hem ameliyat, hem ameliyat sonrası bakım büyüklere oranla çok daha kolaydır. Üst yaş sınırı yoktur. Sünnet derisi ameliyat sırasında yeni idrar kanalının oluşturulmasında ya da penis ön tarafının kapatılmasında kullanılacak yedek deri kaynağını oluşturduğundan, hipospadiası olan çocukların sünnet ettirilmemesi gerekmektedir. Bazı ağır hipospadiaslı olgularda cerrahi iki basamaklı olarak yapılabilmektedir.
HIPOSPADIAS AMELİYATI
Penisin aşağıya doğru kıvrılmasına neden olan “kordi” adı verilen yapı alınarak penis ereksiyon halindeyken aşağı doğru kıvrılmayacak şekilde düzleşmesi sağlanır.
İdrar kanalının eksik olan kısmı tamamlanır ve yeni idrar kanalı oluşturulur.
Yassı şekilde olan penis başı (glans), doğal formuna (konik şekline) kavuşturulur.
Bu sayede, penisin hem fonksiyonları düzeltilir, hem de estetik açıdan uygun olması sağlanır.
Hipospadias ameliyatı oldukça teknik ve hassasiyet isteyen bir operasyondur. Bu nedenle cerrahın işinin ehli ve bu ameliyatlar konusunda tecrübeli olması büyük önem taşır.
Hipospadiasın tipine göre seçilmesi gereken değişik yöntemler vardır. Cerrahi işlem seçilen yönteme bağlı olarak 1 ile 4 saat arasında sürebilir.
Hipospadias için öncelikle deneyimli bir üroloji doktorunun muayenesi gerekmektedir.
İdrar kanalının eksik olan kısmı tamamlanır ve yeni idrar kanalı oluşturulur.
Yassı şekilde olan penis başı (glans), doğal formuna (konik şekline) kavuşturulur.
Bu sayede, penisin hem fonksiyonları düzeltilir, hem de estetik açıdan uygun olması sağlanır.
Hipospadias ameliyatı oldukça teknik ve hassasiyet isteyen bir operasyondur. Bu nedenle cerrahın işinin ehli ve bu ameliyatlar konusunda tecrübeli olması büyük önem taşır.
Hipospadiasın tipine göre seçilmesi gereken değişik yöntemler vardır. Cerrahi işlem seçilen yönteme bağlı olarak 1 ile 4 saat arasında sürebilir.
Hipospadias için öncelikle deneyimli bir üroloji doktorunun muayenesi gerekmektedir.